Are you a member? sign in or take a minute to sign up

Cancel
logo

Mahkamah Agung Republik Indonesia

Pengadilan Negeri Tuban

Putusan PN Tuban

e Tilang

Penelusuran Perkara

SIWAS MARI

SMS Perkara

Permohonan surat keterangan di Pengadilan Negeri Tuban

Dalam rangka pemilihan Kepala Desa serentak di Kabupaten Tuban Tahun 2019, Calon Kepala Desa harus memenuhi persyaratan yakni Surat Keterangan tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 (lima) tahun dan Surat Keterangan tidak sedang dicabut hak pilihnya, oleh karena itu, Pemohon harus melengkapi dokumen-dokumen persyaratan sebagai berikut:

  1. ASLI Formulir Permohonan dan Surat Pernyataan (download disini)
  2. ASLI Kartu Tanda Penduduk dan fotocopy (rangkap 2)
  3. ASLI Kartu Keluarga dan fotocopy (rangkap 2)
  4. ASLI Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang masih berlaku dan fotocopy (rangkap 2)
  5. Pas foto latar belakang merah ukuran 4×6 (2 lembar)
  6. Materai 6000 (2 buah materai)
  7. Seluruh dokumen dimasukkan ke dalam 2 Map (warna bebas)

Catatan : Jika berkas yang dibawa tidak lengkap dan/atau tidak asli, maka Surat Keterangan tidak dapat diberikan